Espondilolistesis y Espondilolisis
La espondilolistesis es el deslizamiento de una vértebra sobre otra, mientras que la espondilolisis es una fractura por estrés de la pars interarticularis. Ambas condiciones son causas comunes de dolor lumbar en adultos y deportistas jóvenes. El Dr. Edgar L. Villegas E. ofrece tratamiento integral desde manejo conservador hasta cirugía avanzada.
Espondilolistesis
La espondilolistesis es el deslizamiento de una vértebra sobre otra, mientras que la espondilolisis es una fractura por estrés de la pars interarticularis. Ambas condiciones son causas comunes de dolor lumbar en adultos y deportistas jóvenes. El Dr. Edgar L. Villegas E. ofrece tratamiento integral desde manejo conservador hasta cirugía avanzada.
Tipos de Espondilolistesis
Espondilolistesis Ístmica
Causada por una fractura de la pars interarticularis, común en deportistas jóvenes
Espondilolistesis Degenerativa
Se desarrolla por el desgaste articular, más frecuente en adultos mayores de 50 años
Espondilolistesis Congénita
Presente desde el nacimiento por malformación de las facetas articulares
Espondilolistesis Traumática
Resultado de una fractura aguda de los elementos posteriores
Espondilolisis
La espondilolisis es una fractura por estrés de la pars interarticularis, frecuentemente vista en atletas jóvenes que practican deportes con extensión repetitiva de la columna como gimnasia, fútbol americano y clavados.
- Más común entre los 15-25 años de edad
- Puede ser unilateral o bilateral
- Afecta principalmente L5 (85-95% de los casos)
- La bilateral puede progresar a espondilolistesis
Clasificación
Clasificación de Meyerding
Grado I
Deslizamiento del 0-25%
Grado II
Deslizamiento del 25-50%
Grado III
Deslizamiento del 50-75%
Grado IV
Deslizamiento del 75-100%
Espondiloptosis
Deslizamiento mayor al 100%
Tratamiento
Opciones de Tratamiento
Tratamiento Conservador
- Reposo relativo y modificación de actividades
- Corsé lumbar para inmovilización
- Fisioterapia y fortalecimiento del core
- Manejo del dolor con medicamentos
- Infiltraciones facetarias o bloqueos
Manejo Quirúrgico
- Reparación directa de la pars (técnica de Buck) en espondilolisis
- Fusión posterolateral instrumentada
- TLIF/PLIF (Fusión intersomática)
- Reducción y fusión en casos de alto grado
- Técnicas mínimamente invasivas con tornillos percutáneos
- Descompresión con preservación de movimiento cuando es posible
Casos clínicos representativos
Resultados reales de pacientes tratados
Antes
